保険審査が実際どのように行われているか、審査委員会、再審査、支払い、不当減点への対応などコンパクトでわかりやすく書いてあります。なかでも医療行為に対する健康保険支払基金による減額に対する再審査請求は結局は患者の受療権の擁護につながること、「少額である」「面倒だ」などの理由で再審査請求をしないことは他からみると最初の請求が「不正請求」として扱われかねないことなどの問題点を明らかにしています。医療機関が正しい保険請求をするための必読書です。
保険審査が実際どのように行われているか、審査委員会、再審査、支払い、不当減点への対応などコンパクトでわかりやすく書いてあります。なかでも医療行為に対する健康保険支払基金による減額に対する再審査請求は結局は患者の受療権の擁護につながること、「少額である」「面倒だ」などの理由で再審査請求をしないことは他からみると最初の請求が「不正請求」として扱われかねないことなどの問題点を明らかにしています。医療機関が正しい保険請求をするための必読書です。